Aneurysma-OP | Spezialisten und Informationen

Unter einem Aneurysma versteht man eine krankhafte Erweiterung einer Arterie. Am häufigsten tritt ein Aneurysma an der Aorta (Hauptschlagader) auf. Dieses Aneurysma tritt familiär gehäuft auf. Die Hauptursache von Aortenaneurysmen ist die Arteriosklerose. Männer über 65 Jahre sind am häufigsten von dieser Arterienerweiterung betroffen.

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Aneurysma-OP - Weitere Informationen

Was ist ein Aneurysma?

Ein Aneurysma bezeichnet die krankhafte Erweiterung einer Arterie. Das wirkt sich negativ auf den Blutfluss aus, weil Verwirbelungen entstehen können. Aneurysmen können beispielsweise als

auftreten.

Viele Aneurysmen bleiben unbemerkt. Aortenaneurysmen werden zumeist nur zufällig entdeckt (asymptomatisches Bauchaortenaneurysma), bei Routineuntersuchungen oder wenn ein Patient wegen anderer Beschwerden von einem Arzt untersucht wird.

Bei symptomatischen Bauchaortenaneurysmen liegen Rücken- oder Flankenschmerzen vor. Verdrängen die Aneurysmen andere Organe, kann es zu Fehldeutungen der Symptome kommen.

Wie ein Aneurysma der Aorta entsteht, zeigt das folgende Video: 

Ab einem bestimmten Durchmesser der Erweiterung steigt das Risiko, dass die Arterie platzen kann (Ruptur des Aneurysmas). In diesem Fall ist schnelles Handeln notwendig, denn der Betroffene würde in kürzester Zeit verbluten.

Eine Aortenaneurysmaruptur zeigt sich oft in einer Kombination aus starken Bauchschmerzen, in die Flanke oder das linke Becken ausstrahlende Rückenschmerzen und einem Schock. Der Blutverlust führt zu einem Kreislaufversagen.

Wann ist eine Aortenaneurysma-Operation angezeigt?

Eine Bauchaortenaneurysma-Operation wird oftmals als vorbeugende Massnahme durchgeführt, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern und damit einer Aneurysmenruptur vorzubeugen.

Das Risiko einer Ruptur steigt mit zunehmendem Gefässdurchmesser exponentiell. Das Rupturrisiko bei Aortenaneurysmen mit einem Querdurchmesser von < 5 cm liegt bei unter 3 % pro Jahr, bei einem Durchmesser ab 5 cm steigt es auf 50 % für die nächsten zwei Jahre.

Daher sollte jedes Aneurysma ab einem Querdurchmesser von 5 cm (bei Frauen eher 4,5 cm) operiert werden, für ein Aortenaneurysma mit einem Durchmesser zwischen 4 und 5 cm kann ebenfalls eine Operation in Erwägung gezogen werden.

Die Entscheidung, ob eine Operation stattfinden soll, hängt auch von weiteren Faktoren ab. Handelt es sich nicht um einen Notfalleingriff, besteht also eine gewisse Wahlmöglichkeit, ist das Rupturrisiko den möglichen Komplikationen einer Operation gegenüberzustellen und abzuwägen.

Beispielsweise wird bei jüngeren Patienten und Patienten mit wenigen Begleiterkrankungen eher eine Operation erwogen, während älteren Patienten mit Begleiterkrankungen verhältnismässig öfter eine engmaschige Kontrolle vorgeschlagen wird.

Die offene Operation des Aortenaneurysmas ist bei dieser Patientengruppe mit einer erhöhten Komplikationsrate verbunden. Möglicherweise ist die endovaskuläre Aneurysmaausschaltung (minimal-invasiver Eingriff) hierbei eine Alternative. Die Operation eines Bauchaortenaneurysmas ist in keinem Fall risikolos.

Eine absolute OP-Indikation besteht bei rascher Grössenzunahme des abdominalen Aortenaneurysmas (> 4 mm pro Jahr) und Anzeichen einer Ruptur. Liegt eine Ruptur vor, muss unverzüglich operiert werden.

Welches Krankenhaus führt eine Aortenaneurysma-Operation durch?

Für die offene Operation eines Bauchaortenaneurysmas ist ein Facharzt für Gefässchirurgie zuständig. Die Operation sollte in einer Klinik der Maximalversorgung mit Zulassung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (gBA-Kriterien erfüllt) erfolgen.

Wie finde ich die „beste Klinik“ für eine Aortenaneurysma-OP?

Eine Klinik als „beste Klinik“ oder „Top Klinik“ zu bezeichnen ist nicht möglich. Sehr wohl gibt es Gefässchirurgen, die sich auf Operationen an der Aorta spezialisiert haben und über grosse Erfahrung verfügen. Diese Experten für Aortenaneurysma-OPs finden Sie im Leading Medicine Guide.

Was macht unsere Ärzte zu Spezialisten für eine Aortenaneurysma-OP?

Im Leading Medicine Guide werden nur ausgewählte hochqualifizierte medizinische Experten und Spezialisten präsentiert. Alle Fachärzte haben eine hohe fachliche Expertise und verfügen über exzellente Erfahrungen in ihrem Fachbereich.

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