Koloskopie: Informationen & Koloskopie-Spezialisten

07.10.2022
Prof. Dr. med. Robert Ehehalt
Medizinischer Fachautor

Die Koloskopie (Darmspiegelung) ist ein Verfahren, mit dem der Dickdarm zuverlässig und sicher auf Darmkrebs, Darmpolypen und andere Darm-Krankheiten untersucht wird und mit der Gewebeproben entnommen und Darmpolypen entfernt werden können.

Empfohlene Ärzte für die Koloskopie

Artikelübersicht

Was ist eine Koloskopie?

Die Koloskopie heißt umgangssprachlich auch Darmspiegelung. Darunter versteht man die Untersuchung des Dickdarms (Kolon) mithilfe eines Endoskops (in diesem Fall: Koloskop).

Ein Endoskop ist ein schlauchartiges Instrument, das zur Untersuchung von Hohlorganen genutzt wird. Es beinhaltet eine Kameraoptik, ein Licht sowie ggf. weitere, winzige Instrumente.

Das Koloskop wird durch den After in den Darm vorgeschoben. Die Kamera sendet ein Bild aus dem Körperinneren an einen Monitor. So können die Spezialisten für Koloskopie

  • den Dickdarm (d.h. die Darmwand mit der Darmschleimhaut) von innen betrachten,
  • Gewebeproben entnehmen und
  • beispielsweise Darmpolypen entfernen.

Die Koloskopie ist eine Standarduntersuchung und die wichtigste Untersuchung zur Früherkennung von Darmkrebs. Sie ist Teil der gesetzlichen Vorsorge bei Darmkrebs ab 55 Jahren.

Darmspiegelung - Koloskopie
Darstellung einer Koloskopie © bilderzwerg / Fotolia

Wann kommt eine Koloskopie zum Einsatz?

Eine Darmspiegelung ist wichtig für die Diagnose, Vorsorge und Behandlung verschiedener Krankheitsbilder.

Darmkrebsvorsorge

Durch die endoskopische Darmuntersuchung mithilfe des Koloskops können Ärzte Darmkrebs frühzeitig erkennen. Eine frühe Diagnose und Behandlung vergrößert die Chancen auf Heilung erheblich.

Deshalb ist die Darmspiegelung auch Teil der gesetzlichen Darmkrebsvorsorge.

Diagnose von Darm-Krankheiten

Eine Koloskopie dient bei bestimmten Symptomen zur Abklärung. Zu den Symptomen gehören beispielsweise

Mittels Koloskopie lassen sich auch die Darmerkrankungen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zuverlässig diagnostizieren. Sie kann darüber hinaus auch

aufspüren.

Behandlung von Darmkrankheiten

Darmpolypen sind gutartige, kleine Wucherungen im Inneren des Darms. Sie können über viele Jahre hinweg entarten und sich damit zu Darmkrebs entwickeln. Daher zählen Darmpolypen als Krebsvorstufe.

Über das Koloskop lassen sich beispielsweise kleinste Zangen, Scheren und Schlingen in den Darm einführen. Damit lassen sich Darmpolypen zuverlässig entfernen, sodass eine größere Operation häufig nicht mehr nötig ist.

Wie sieht der Ablauf bei einer Koloskopie aus?

Zur klaren Beurteilung der Darmwand und -schleimhaut muss der Darm vollständig entleert und gereinigt sein. Dazu erhält der Patient am Tag vor der Untersuchung ein Abführmittel. Er sollte außerdem sehr viel trinken.

Dadurch wird der Darm durchgespült, sodass der Patient nur noch klare Flüssigkeit ausscheidet. Nur mit einer sorgfältigen Vorbereitung ist die Darmspiegelung aussagekräftig.

Bei der Durchführung der Koloskopie ist die klassische von der modernen Koloskopie zu unterscheiden.

Durchführung der klassischen Darmspiegelung

Die klassische Darmspiegelung dauert etwa 20 Minuten. 

Der Arzt schiebt das Endoskop über den After bis zum Übergang in den Dünndarm in den Dickdarm ein. Beim Vorschieben wird vorsichtig Luft eingeblasen, und der Darm entfaltet sich.

Während des Zurückziehens betrachtet der Arzt mithilfe der drehbaren Kamera die Darmwand und die Darmschleimhaut.

Die Untersuchung ist schmerzarm. Die meisten Patienten bevorzugen jedoch ein leichtes Sedativum, sodass sie von der Darmspiegelung nichts spüren.

Durchführung der virtuellen Koloskopie

Die moderne virtuelle Koloskopie (CT-Kolonographie) findet dagegen vollständig außerhalb des Körpers statt.

Zunächst werden mittels Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) Schnittbilder erzeugt. Ein Computer setzt diese Bilder zu einem dreidimensionalen Abbild des Darms zusammen.

Am Bildschirm kann der Arzt den Darm nun virtuell auf Veränderungen wie Darmpolypen oder Darm-Ausstülpungen untersuchen.

Wie Krankheitsbilder in der Darmspiegelung aussehen, zeigen die folgenden Videos: 

Bitte akzeptiere zusätzliche externe Inhalte, um dieses Video anzusehen.

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Welche Fachärzte und Spezialkliniken führen Koloskopien durch?

Spezialisten für die klassische Koloskopie sind in der Regel Gastroenterologen, also Fachärzte für Magen-Darm-Krankheiten.

Für die virtuelle Koloskopie ist ein CT- oder MRT-Gerät erforderlich. Daher findet die virtuelle Koloskopie in speziellen radiologischen Zentren oder Kliniken für Koloskopie statt.

Welche Risiken bestehen bei einer Koloskopie?

Entsprechende Erfahrung des Arztes vorausgesetzt ist die Darmspiegelung ein sicheres und komplikationsarmes Verfahren.

Manchmal kann es allerdings zu geringfügigen Verletzungen der Darmschleimhaut und dadurch bedingte Blutungen kommen. In seltenen Fällen kann auch der Darm durchstoßen werden.

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