Spezialisten für die Behandlung einer Kniearthrose

Sie leiden unter Knieschmerzen und sind auf der Suche nach einem Spezialisten in Deutschland? Die hier gelisteten Ärzte zur Behandlung von Arthrose im Kniegelenk sind Spezialisten auf ihrem Gebiet. Alle Ärzte werden nach strengen Richtlinien ausgewählt.

Weiter unten finden Sie ausserdem weitere Informationen zu den Ursachen, Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten der Kniearthrose, auch Gonarthrose genannt.

Übersicht

Empfohlene Spezialisten

Kniearthrose - Weitere Informationen

Die Kniearthrose ist der Abbau von Knorpelsubstanz im Kniegelenk. Durch den Verschleiss kommt es zu Knieschmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit. Die Diagnose erfolgt anhand der körperlichen Untersuchung und dem Nachweis der Gelenkveränderungen im Röntgenbild. Neben konservativen Verfahren steht auch die operative Behandlung zur Verfügung.

Definition der Kniearthrose

Von einer Arthrose, also dem Abbau bzw. dem Verschleiss der knorpeligen Gelenkflächen, können alle Gelenke betroffen sein. Besonders häufig kommt es allerdings im Kniegelenk zu Verschleisserscheinungen. Dann spricht der Arzt von einer Kniearthrose, die auch Kniegelenksarthrose oder Gonarthrose genannt wird. Der Knorpel wird durch Reibung rau und baut sich allmählich ab. In schweren Fällen können sich gar Teile aus dem Knochen oder Knorpel herauslösen. Als Folge dieses Abbauprozesses verringert sich der Gelenkspalt, es kommt zu Knieschmerzen, zu einer Entzündung und Schwellung im Kniegelenk mit nachfolgender Einschränkung der Beweglichkeit.

Kniearthrose

Je nach Gelenkabschnitt, der von der Gonarthrose betroffen ist, können mehrere Formen unterschieden werden:

  • Bei der Retropatellararthrose kommt es zu einem Verschleiss im Gelenk der Kniescheibe (Femoropatellargelenk).
  • Bei der medialen Gonarthrose liegt eine Schädigung des inneren oder medialen (zur Körpermitte hin gerichteten) Bereichs der Verbindung zwischen Oberschenkelknochen (Femur) und Schienbein (Tibia), im sog. Femorotibialgelenk, vor. Liegt neben der Arthrose auch eine O-Bein-Fehlstellung vor, spricht man von einer Varus-Gonarthrose.
  • Ist der äussere oder laterale Bereich des Femorotibialgelenks betroffen, liegt eine laterale Gonarthrose vor, bei gleichzeitiger X-Bein-Fehlstellung eine Valgus-Gonarthrose.

Ursachen der Kniearthrose

Bei allen Menschen kommt es mit zunehmendem Alter zu Verschleisserscheinungen im Kniegelenk (primäre Arthrose). Aber nicht nur das Alter gilt als Risikofaktor für die Entstehung einer Kniegelenksarthrose, sondern auch

  • erbliche Faktoren
  • Übergewicht
  • Übermässige oder einseitige körperliche bzw. sportliche Belastungen
  • Fehlstellungen
  • Verletzungen
  • Entzündungen 

Ist die Gonarthrose Folge einer Verletzung, Erkrankung oder übermässigen Belastung, spricht man von einer sekundären Kniearthrose

Symptome und Stadien der Kniearthrose

Die typischen Symptome der Gonarthrose sind bei Belastung auftretende Knieschmerzen und im fortgeschrittenen Stadium eine eingeschränkte Beweglichkeit im Kniegelenk. Es kommt zu einer Schwellung im Knie, der Patient hinkt und nimmt eine Schonhaltung ein. Je nach Beschwerdebild kann die Kniegelenksarthrose in drei Stadien eingeteilt werden:

  • Im Stadium 1 hat der Patient keine Beschwerden, die Arthrose kann in der Regel nur durch die Veränderungen im Röntgenbild erkannt werden.
  • Im Stadium 2 kommt es zu den typischen Anlaufschmerzen, die sich mit zunehmender Bewegung verstärken und in Ruhe bessern.
  • Im Stadium 3 treten dauerhaft Schmerzen auf, auch in Ruhe. Deutliche Einschränkungen der Bewegung kommen hinzu.

Diagnose der Kniearthrose

Die Diagnose erfolgt nach ausführlicher Anamnese (Patientenbefragung zu Beschwerden und Auslösern) und körperlicher Untersuchung (Beurteilung des Gangbildes, des Bewegungsumfanges, der Beinachse und der Beinlänge) auch anhand von Funktionsprüfungen (z.B. Bandstabilität), Schmerztests und Röntgenaufnahmen des Kniegelenks. In manchen Fällen kommen Spezialuntersuchungen wie MRT, CT oder Szintigraphie zum Einsatz.

Behandlung der Kniearthrose

Je nach Stadium erfolgt die Therapie entweder konservativ oder operativ. Die konservative Behandlung der Kniearthrose besteht aus mehreren Behandlungsschritten:

  1. Anpassung des Lebensstils, ggf. Reduktion des Körpergewichts, Vermeiden von Fehlbelastungen
  2. Physikalische Massnahmen (z.B. Wärme- oder Kälteanwendungen)
  3. Krankengymnastik
  4. Orthopädietechnische Hilfsmittel
  5. Medikamente zur Schmerzlinderung
  6. ggf. Akupunktur

Operativ lässt sich neben der Kniegelenkspiegelung (Arthroskopie) die gelenkerhaltende, gelenkversteifende oder gelenkersetzende Knie-Operation unterscheiden. Bei umschriebenen Knorpelläsionen kann eine Arthroskopie zur Knorpelglättung und Teilentfernung begleitender Meniskusschäden noch jahrelange Schmerzfreiheit für den Patienten gewährleisten. Achskorrekturen können in früheren Arthrosestadien zu einer günstigeren Druckverteilung im Kniegelenk führen. Wenn die konservativen Methoden bei fortgeschrittener Kniegelenksarthrose ausgeschöpft sind, kommt dann überwiegend eine prothetische Versorgung in Betracht.

Wer behandelt eine Kniearthrose?

Spezialisten für Kniearthrose sind in der Regel Fachärzte für Orthopädie, Sportmedizin oder Rheumatologie, weitere Untersuchungen (MRT, CT) werden von Fachärzten der Radiologie/Nuklearmedizin durchgeführt. Kliniken für Kniearthrose sind Kliniken für Orthopädie, Sportmedizin, Endoprothetik und Kniechirurgie.


Dieser Text wurde überprüft von unserem Experten Dr. med. Attila Vásárhelyi.

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