Bandscheibenvorfall - Medizinische Experten

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Bandscheibenvorfall - Weitere Informationen

Definition: Bandscheibenvorfall

Bei einem Bandscheibenvorfall, auch Bandscheibenprolaps genannt, wurde die Knorpelscheibe zwischen zwei Wirbeln der Wirbelsäule ausgestossen und somit ein Nerv einklemmt. Dies verursacht Schmerzen, die bis in Gesäss, Bein oder Fuss ausstrahlen. Ein Bandscheibenvorfall kommt sehr häufig vor.

Bandscheibenvorfall

Was sind die Ursachen des Bandscheibenvorfalls?

Es gibt drei Hauptursachen für einen Bandscheibenprolaps:

  • eine angeborene Schwäche des Bandscheibengewebes
  • eine plötzliche „Drehbewegung“ des Rumpfes
  • schweres Heben/Schieben

Eine schlechte Muskelkondition kann das Risiko vergrössern. Zusätzlich schwächt Rauchen das Bandscheibengewebe.

Wie kann ein Bandscheibenvorfall behandelt werden?

Manchmal ist es ausreichend, den Rücken nach einem Bandscheibenvorfall für zwei Wochen zu schonen. Dabei sollte man schweres Heben/Schieben vermeiden und anschliessend mit der Stärkung der Bauch- und Rückenmuskulatur durch spezielle Übungen beginnen. Falls jedoch nach zwei Wochen keine Besserung eintritt und wenn deutliche Taubheitsgefühle oder bestimmte Muskelschwächen vorliegen, ist eine Bandscheiben-Operation die beste Lösung, um einen Bandscheibenvorfall zu behandeln.

Sogar ein schwerer Bandscheibenvorfall, bei dem die „Aussennaht“ (welche die Scheibe am Platz hält) gerissen ist, kann durch eine endoskopische Nukleotomie behandelt werden. Manchmal (z.B. wenn der Bandscheibenprolaps mit einer Stenose verbunden ist) ist es für den Chirurgen nicht möglich, die Operation mittels eines Endoskops durchzuführen. Dann ist es notwendig, den Bandscheibenprolaps mit einer offenen, mikroskopischen Operation unter einer leichten Vollnarkose zu behandeln. Dank eines Operationsmikroskops ist auch diese Technik nur ein kleiner Eingriff und kann unter örtlicher Betäubung (wenn der Patient allergisch oder einer Vollnarkose gegenüber abgeneigt ist bzw. unter Herzproblemen leidet) durchgeführt werden.

Das Mikroskop ermöglicht dem Chirurgen, den hervorstehenden Knochen präziser zu sehen und zu entfernen. Sollte ein Bandscheibenvorfall vorhanden sein, wird dieser jetzt auch entfernt. Anschliessend wird der Riss in der Aussennaht mit einem sich auflösenden Faden genäht: das beschleunigt die Genesungszeit und verringert das Risiko, erneut einen Bandscheibenprolaps zu erleiden. Der Patient kann schon zwei Stunden nach der Operation den Aufwachraum ohne fremde Hilfe verlassen. Gewöhnlich besteht nur ein kleiner oder gar kein operationsfolgender Schmerz (nur ein Drittel der Patienten fragt nach der Operation nach einer Schmerztablette).

Wie lange werde ich bei einem Bandscheibenvorfall arbeitsunfähig sein?

In der ersten Woche nach der Operation an der Bandscheibe sollte der Patient sich sehr ruhig verhalten. Nach dieser Woche sind leichte Bürotätigkeiten möglich sowie das Autofahren über kurze Strecken. Das Spezialkorsett wird in den ersten zwei Wochen tagsüber getragen und dann langsam abgebaut, bis es nicht mehr notwendig ist: bei längerem Sitzen und Autofahren muss es solange benutzt werden, bis die Rückenmuskulatur vollkommen gestärkt ist. Gewöhnlich ist nach sechs Wochen die Arbeitsfähigkeit wiederhergestellt.

Welche Nachbehandlung und Rehabilitation ist bei einem Bandscheibenvorfall erforderlich?

Nach etwa einer Woche kann mit der Physiotherapie begonnen werden – entweder in der Nähe des Heimatortes oder in einer Rehabilitationsklinik. Eine weitere Nachuntersuchung ist nach drei Monaten notwendig – entweder in der Klinik oder bei einem Rückenspezialisten Ihrer Wahl. Bei der Kontrolle nach drei Monaten wird ein Muskeltest durchgeführt. Sollten die Muskeln nicht stark genug sein, kann man ein spezielles Trainingsprogramm für Sie erstellen.

Wie sieht es mit der Rückkehr zum Sport nach einem Bandscheibenvorfall aus?

In der Regel ist es möglich - abhängig davon, welcher Sport betrieben wird - sich nach einem Bandscheibenvorfall wieder sportlich zu betätigen. Schwimmen und Radfahren sind nach drei Wochen erlaubt. Alle anderen Sportarten sollten erst nach sechs Wochen nach dem Bandscheibenvorfall steigernd wiederaufgenommen werden.

>> Hier finden Sie weitere Informationen zum Thema Bandscheibenvorfall

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